Gli ospedali aggiornano i protocolli di idrossiclorochina dopo l'avvertenza della FDA

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APRILE 28, 2020 – In tutto il paese, gli ospedali stanno incorporando l'avvertimento di venerdì della Food and Drug Administration (FDA) statunitense sui rischi della prescrizione di idrossiclorochina e clorochina per COVID – 19 nei loro protocolli di trattamento.

Per alcuni ospedali, il messaggio affermava l'approccio cauto che stavano già adottando con l'idrossiclorochina. “Da uno stato di New York o dal punto di vista di Northwell, non ci sono grandi cambiamenti”, ha affermato Onisis Stefas, PharmD, vicepresidente della farmacia della Northwell Health di New York. “Non lo stavamo prescrivendo nella comunità molto presto a causa delle preoccupazioni associate alle aritmie cardiache”.

Brigham and Women's Hospital di Boston, nel Massachusetts, sta attualmente aggiornando il suo COVID disponibile al pubblico – 19 sito web dei protocolli “per incorporare la valutazione di sicurezza aggiornata della FDA e gli studi clinici in corso”, ha detto un portavoce dell'ospedale Medscape Medical News . Prima degli aggiornamenti, i protocolli di trattamento indicavano che l'idrossiclorochina dovrebbe essere presa in considerazione solo dopo aver valutato i rischi e i benefici per i pazienti che non sono candidati per altri studi clinici e soddisfano una serie specifica di criteri sanitari.

L'avvertimento è una sintesi tempestiva e importante di ciò che i medici conoscono finora dei farmaci e di quanto i medici con cautela in tutto il paese dovrebbero usarli, ha detto Rajesh T. Gandhi, MD , medico di malattie infettive presso il Massachusetts General Hospital (MGH), Boston, professore di medicina presso la Harvard Medical School, membro della Infectious Diseases Society of America (IDSA) e presidente eletto della HIV Medicine Association.

“Penso che a dire il vero sia un messaggio molto importante per il pubblico e i clinici in tutto il paese”, ha detto Gandhi. “Perché sappiamo tutti che c'è solo un sacco di discussioni intorno a questo farmaco … ed è uscito abbastanza e ha detto quello che sappiamo in questo momento.”

Le due droghe antimalariche sono state al centro di molti dibattiti politici e controlli scientifici nelle ultime settimane, a seguito dell'approvazione del presidente Trump e dell'autorizzazione dell'emergenza della FDA per i due farmaci a marzo . Gli ospedali di tutto il paese avevano incorporato l'idrossiclorochina e la clorochina nei loro protocolli di trattamento in costante evoluzione per i pazienti con COVID – 19.

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Ma l'evidenza che questi farmaci effettivamente aiutano a curare COVID – 19 rimane scarso. Alcuni piccoli studi suggeriscono che le terapie aiutano i pazienti con COVID – 19, mentre altri concludono che i farmaci non hanno alcun effetto o addirittura danneggiano i pazienti . Negli Stati Uniti, le società mediche tra cui l'American Heart Association hanno anche avvertito dei gravi problemi cardiaci che possono accompagnare questi farmaci per alcuni pazienti.

Nel nuovo avvertimento, la FDA ha detto che “mette in guardia contro l'uso di idrossiclorochina o clorochina per COVID – 19 pazienti al di fuori del contesto ospedaliero o di uno studio clinico “e ha chiesto” una stretta supervisione “dei pazienti trattati con queste terapie, citando effetti collaterali cardiaci.

La FDA ha anche detto che è consapevole che la prescrizione ambulatoriale di questi farmaci è aumentata dalla sua autorizzazione di marzo, ma i farmaci non sono ancora stati sh

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