Kent Sepkowitz è un analista medico della CNN ed un medico ed esperto di controllo delle infezioni presso il Memorial Sloan Kettering Cancer Center di New York. Le opinioni espresse in questo commento sono le sue. Visualizza altre opinioni su CNN.
(CNN) Per quasi due settimane, tre paesi hanno guidato il resto del mondo nel numero giornaliero di nuove Covid – 19 infezioni: Stati Uniti, Russia e Brasile.
Questo ha un senso – ognuno è in cima 10 dei paesi più popolosi con ben oltre 125 milioni di persone e ognuna ha alcune città molto affollate. Inoltre, ogni paese era disorganizzato e incredulo quando la malattia si stabilì nella loro regione.
Ma un'importante differenza separa la Russia dalle altre due nazioni. A partire da lunedì, negli Stati Uniti, che è stato nel mezzo della pandemia per quasi due mesi, il tasso di mortalità da Covid – 19 era del 6%, secondo Johns Hopkins; in Brasile, duramente colpito per un mese, la mortalità è stata quasi del 7%. E in alcune parti dell'Europa occidentale, tra cui Italia, Francia, Spagna, Belgio e Regno Unito, il tasso di mortalità era superato 10%.
Ma in Russia, dove la pandemia è arrivata all'incirca nello stesso periodo del Brasile, il tasso di mortalità era inferiore all'1%.
Come può essere?
Dr. Elena Malinnikova, il capo delle malattie infettive del Ministero della Salute russo, ha una semplice spiegazione: la bassa mortalità è dovuta al rilevamento tempestivo dell'infezione e al fatto che i russi tendono a consultare il proprio medico subito dopo la comparsa dei sintomi.
I giornalisti russi hanno riferito che più di 60% di tutti i casi diagnosticati nel paese sono stati a Mosca, che ha una popolazione più giovane e più sana rispetto alle zone rurali.
Indipendentemente dal motivo, il tasso di mortalità estremamente basso è abbastanza inaspettato. Quindi, ho confrontato vari fattori per cercare di capire cosa stava succedendo.
La differenza di test tra Russia e Brasile è enorme. Il Dr. Malinnikova e i leader russi dovrebbero essere molto orgogliosi. Al momento della stesura, hanno testato 32 , 995 persone per milione di abitanti. Al contrario, il Brasile ha un tasso molto basso, a 3, 459 test per milione di cittadini. (per confronto, gli Stati Uniti hanno un tasso di 23, 937 per milione).
Come abbiamo visto in Svizzera, Germania e altri paesi con test approfonditi, i tassi di mortalità iniziano bassi perché vengono identificati così tanti casi e non si passa mai a malattie gravi anche se con l'epidemia tedesca, il tasso di mortalità è aumentato da meno dello 0,5% a circa il 4,5%.
La profonda differenza di prova può davvero essere la ragione principale, ma altri fattori possono contribuire al rischio di morte per Covid – 16 infezione, incluso essere un maschio, età avanzata , malattie cardiache, malattie polmonari croniche, diabete e obesità, per le quali sono disponibili informazioni comparative a livello nazionale.
Da notare, la Russia ha alti tassi di queste condizioni comorbide, specialmente tra uomini.
Sfortunatamente, né la Russia né il Brasile hanno rilasciato molte informazioni riguardanti l'età e la distribuzione dei casi nei casi o le morti nel loro paese, anche se alla fine di aprile, il Brasile ha riferito che 59% delle morti per coronavirus sono state negli uomini. Tuttavia, per la Banca mondiale, 12% della popolazione russa è 60 anni vecchi o vecchi, rispetto al Brasile con il 9% (gli Stati Uniti siedono a 16%). Questa differenza prevederebbe che il Brasile avrebbe un tasso di mortalità inferiore alla Russia.
Anche la malattia cardiaca è molto più diffusa in Russia rispetto al Brasile. Un recente studio suggerisce che, secondo qualsiasi misurazione, la Russia ha almeno il doppio del tasso di complicanze da malattie cardiovascolari rispetto al Brasile – un'altra ragione per cui Covid – 19 i tassi di mortalità sarebbero più bassi, non più alti, in Brasile che in Russia.
Non sono disponibili statistiche per i tassi di malattia polmonare cronica per paese. Tuttavia, il fumo, una delle principali cause di malattia polmonare, è più comune in Russia (57% di uomini e 19% delle donne) rispetto al Brasile (15% di uomini e 10% di donne). Al contrario, la morte per malattia polmonare è più bassa in Russia (14.